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小心类似感冒的疾病致命

发布时间:2019-02-14 浏览次数:

冬春季节,天气变化,很多人难免出现头痛、发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状,看起来很像“普通感冒”,有一些疾病早期,也有着类似症状,却也被当成了“感冒”在拖延,便简单应付,殊不知,可能最终致命。

一、流行性感冒

由流感病毒引起,具有较强的传染性,也是一种致命性疾病。主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可上升达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。肺炎、心肌炎、肝功能损害、肾脏损害、神经系统等并发症是常见的致死原因。以下人群非常容易发展成重症病例而致命:年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);年龄≥65岁的老年人;伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下);长期饮酒者;肥胖者;妊娠期妇女。流感季节,一旦出现急性发热(T>38℃),伴咳嗽或咽痛等流感样症状,要尽早给予抗病毒(奥司他韦)治疗。


二、肺炎


肺炎病因很多,患者可表现为发热、咳嗽、咳痰,很多人把这些症状当成普通感冒症状,耽误了治疗。建议出现这些症状时,及时到医院完善胸片、血常规、痰培养等检查,合理抗感染治疗,才能尽快恢复。


三、过敏性鼻炎


此类患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等“类似”感冒症状,吃了感冒药也不见好。过敏性鼻炎是由花粉、真菌孢子等各种过敏原引起的,一般不发烧,没有全身酸痛等症状,只有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等局部上呼吸道感染的表现。

有的病人会伴随出现眼睛痒、流眼泪、胸闷憋气、哮喘等症状,过敏性鼻炎患者的鼻部症状比感冒更严重,流清鼻涕、鼻痒程度重,时间长,有时会持续一两个月。


四、急性会厌炎


又称声门上喉炎,以会厌高度水肿为主要特征,可表现为咽喉痛、发热、吞咽困难、呼吸困难等,亦误认为“感冒”,病情进展迅速,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。


五、肺结核


可表现为咳嗽、低热、乏力等,易被误当成“感冒”,患者症状一直迁延不愈,使用一般消炎药也没有效果,如果症状持续超过2周,就要去医院拍胸片和痰涂片查抗酸杆菌,排除肺结核。否则,延误诊治,导致治疗困难,增加传染和爆发。


六、病毒性心肌炎


患者常在心肌炎发病前1-3周有感冒等呼吸道感染史,常见症状有乏力、心悸、气短、头晕、胸闷等,很多人以为仍是普通感冒从而延误治疗,少数患者因严重心律失常、心衰和心源性休克死亡。


七、白血病


白血病早期,可表现为发热、咽喉痛、乏力,很像“感冒”,而且反复发作,直到去医院查血常规、骨髓象等检查,才发现白血病。


八、孕早期


怀孕初期有些像感冒症状,如体温升高、头痛、精神疲乏、畏寒、脸色发黄等,这很容易让没有怀孕经验的准妈妈当成感冒治疗。如果此时用感冒药,很可能伤害到宝宝。建议没有采取避孕措施的育龄女性,在出现类似症状时想到这个问题,及早发现。

九、急性肾炎


发病前常有上呼吸道炎症和扁桃体炎症,表现为咽喉痛、流涕、鼻塞及低热,容易被误诊为感冒。有统计显示,大部分急性肾炎患者,尤其是儿童,在发病初期,基本都和普通感冒难以区分。相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的。但几天或1周后,就会发现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象,最好马上去医院检查尿常规、肾功能检查。


十、脑卒中


中风早期的患者,可表现为头痛、头晕、恶心想吐、乏力等,有的人误以为是感冒,等到症状加重甚至出现意识障碍才送去医院。建议出现类似症状的患者,尤其既往有高血压病、糖尿病的患者,应及时到医院完善头部CT等检查。


十一、脑瘤


临床上有的早期患者因为头晕、头痛、恶心来就诊,曾自以为是感冒,吃止痛药也可能减轻,但反反复复,来医院查个头部CT或磁共振,发现脑瘤,这其中不乏20多岁的年轻人。因为部分脑瘤临床症状呈缓慢进展,且缺乏典型的临床表现,多数患者未能得到早期诊断,使肿瘤不断增长。当肿瘤生长达到一定体积并对周围的神经结构造成压迫,出现多组颅神经功能损害及颅内压增高症状如头晕、头痛、恶心、呕吐时,才被患者重视。

通过以上列举的一些常见疾病,告诉我们,临床上可以见到很多类似的教训,《流感下的北京中年》就是一个典型例子,感觉很心痛,要引以为戒,还有其他很多疾病也容易被人们误以为是感冒从而延误治疗,建议大家如果身体有不适还是尽早去医院,做一些必要的检查,早诊断早治疗早康复。


公共卫生科

胡冬梅

2019-2-14


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